介護事務員日記（４９）

コムスンで思うこと・・・

虚偽の申請や、処分前に事業所の廃止届け・・・当然指定を取り消されてもしょうがないと思います・・・が、現場の人たちはきっと一生懸命やってたはず。介護難民になってしまうかもしれない６万人強？の利用者さんとそのご家族、そして職を失うかもしれないヘルパーさんたち・・・の事を考えるとつらいですね。

真面目に介護をしていたヘルパーさんたちもいるだろうけど、「もともと評判がよくなかったのに、どうしてコムスンを使うのか」などというカキコミも見ました。
・・・なぜかというと、やはり大手。小さい事業所では確保できない早朝や深夜など難しい時間帯に働いてくれるヘルパーさんが多かったからだと思います。

うちにも関連事業所で訪問介護をやっていますが、コムスンやニチイ（旧アイリス）さんたちは、あらゆる時間も対応してくれるので、困った時にはお世話になってます。

・・・というところで、関連子会社（結局同じグループだし・・・）に移譲ですか？
いろんな手を考えるもんだなぁ～２９日に廃止届けを出して、３１日だかに、コムスンの子会社から、グループ内のシルバーなんたらの子会社に・・・処分前に廃止届けを出したり・・・と常に先手を打っているように見えますが・・・結局同じグループなんだし、根本は代わらないんじゃないのかなぁ～全く違うところに移譲するならともかく・・・なんか納得がいかないけど、これは通っちゃうんでしょうか？

今日は1日仕事してたので、朝の「シルバーなんたら」に移譲するという情報から何もわかってない状態での日記です。現在の状況はどうなってるのか見えないです・・・

介護事務員日記（４８）

介護度が下がってしまって、がっくり落ち込んでる利用者さんが数人います。

かけこみで相談に来た人もいました。

めいっぱい単位を使ってるので、介護度が下がると今まで通りにサービスが利用できなかったり、支援になるとヘルパーを使う理由から変わってくるし、長年頼ってきた信頼できるケアマネを変わらなくてはいけなくなる。

さまざまな理由で不安を抱えて、相談に来たりします。

再審査して運良く上がればいいけれど、また同じになってしまった場合・・・ケアマネでもなく、ただの事務員（私）しかいなかった場合、泣きを入れられてもどう励ましていいものやら・・・「同じサービスがいれられないなら、死にます」なんて言われてしまったら・・・

はぁ～こんな時、何を言ってもムダだし・・・励ましの言葉も何も出ない情けなさでいっぱいです。

ケアマネさんの説明で、納得してもらって、なるべく納得の行くサービスが利用できる事を願うばかりです・・・

介護事務員日記（４８）

今日の事件？

一年近く利用料をためてた人が、「払いに行く」と連絡がありました。
何度か催促しても、数千円ずつしか払わなかった人なのに、１０万近く一気に・・・
事務所には私一人。もしや、ナイフでぶっすりなんて・・・ちょっと恐かったぁ
まずは、ホントに来ると信じて、領収書に日付を入れて、すぐ渡せるように・・・
明るく来て、領収書を受け取って爽やかに帰って行った時は、ホントに安心しました。
事務所に一人で、ちょっと心細かった事件でした。

医療保険で訪問看護に行ってる利用者さん・・・国保から社保に変わっていたので返戻になってました。特定疾患等有効期限のあるものは確認するけど、健康保険が変わっていたなんて～～医療保険、要注意です！

介護事務員日記（４７）

今月も返戻ゼロでした。

でも、サービス事業所から返戻で１件問い合わせがありました。

そうだ、居宅事業所とサービス事業所の単位が一致しなかった時、サービス事業所にしか返戻は来ないんだった。つまり、私の処理は、居宅支援してる人の方が多いので、間違えても返戻なしって事もあるのよね。

まぁ、今回は実績を入力してるケアマネさんの間違いだから、私の返戻じゃないけどね。

どうして、「私」の責任か、「ケアマネさん」の責任かって細かい事にこだわるかというと、私の個人目標の一つに「自分の責任による返戻ゼロ」ってのがあるわけで、３ヶ月おきくらいに、所長と面接して、目標達成率なんかを話し合って記録されるので、結構大事な事なんですよね。

さてさて、今回の請求は、月遅れや保留やらいろいろいるので、抜けがないよう気をつけなくちゃ♪

スパッツ

ネットやお店で可愛いスパッツをよく見かけるので作りました

…が、パターンアレンジに失敗。ピチピチでした(涙)途中まではいいのでジャキーンと切ってしまってから、後ろ半分と前半分を継ぎ足せばよかった〜と思ったけど、もう切っちゃったよ〜

とりあえず今ある分は前スパッツにして、残った生地でゆとり分をとって後ろスパッツを裁断しました。なんとかなってよかった〜

シワシワ画像ですが・・・

パターンアレンジしなおして、もう少しあったかいスパッツ作ろう（今回のは、結構薄手・・・春物用かな？）

介護事務員日記（４６）

流れとして、請求作業はほとんど困ることが無くなって、サポートセンターに聞く事もなくなったけど、「しくみ」というか、もっと詳しく知ろうと思い、

事務所から、「訪問看護」関係の本を借りてきた。奥が深いので、よくわからない事が多い。

たとえば、加算ひとつだって、利用者さんの状態がわからないと私では判断できない。

でも、この加算をつける条件を満たしてるかどうかを頭に入れておけば、あとは訪問看護師さんに確認できるわけだし・・・

とにかく、目を通してみようと、本を借りてきた。結構ぶ厚い本を開くと、所長がいろいろアンダーラインを引いていた。ちゃんと目を通してる。さすがだなぁ。

忙しいけど、そういうところはしっかり勉強する人なのよね。

うちの利用者さんが、どれに該当するかとか、こういうケースは起こりうるな・・・という、身近なケースから調べてみよう。

一気に読んでも頭に入る訳ないから、ちょっとずつちょっとずつ・・・

介護事務員日記（４５）

情報公開の調査が終わりました。

「居宅」と「訪問看護」別々の日に２名ずつの調査員。

思ったよりいい雰囲気で、好意的に記録してくれる感じでした。

両方とも３時間ずつくらいでしょうか。

まぁ、こういう調査もそれに関するデータの作成も決まってしまった事だからしょうがないけど、公開されてるデータを見ると、誰のための「公開」なのかよくわからないです。

今のところ、公開されてる内容は、私でも見てもわかりづらい内容です。

これは、「公的機関」のみなさま向け？

利用しようと思う６０代以上の人たちはこんなの見るんでしょうか？

どこの事業所を利用しよう・・・っと迷ったときに、全く参考にならない気がしますが、これからもう少し見やすくするつもりなんでしょうか？？

だれの目から見て、見やすいか、利用しやすいか、考えて作ったんでしょうかねぇ？

介護事務員日記（４４）

介護保険課から、見覚えのない利用者名の住宅改修の書類

？？私が入ってからの１年半、こんな人いないし、利用者一覧でもあんまり記憶ないなぁ
と思ってたら、市から問い合わせ。

「●●さんの住宅改修の件ですが、××さんいますか？」

「うちでは、●●さんという利用者さんはいないし、××さんもいないんですが・・・」

介護保険課の人「え？？ちょっとしらべます」・・・・・っと、電話口で待たされ

「◆■▲に送るつもりが、◆×◎に送ってしまいました」・・・っと、最初の
一文字しかあってない別の介護事業所。「取りに行きます」

翌日電話があり、「取りに行けないので、送ってください」

「わかりました」といいつつ、勝手に送られて、送料取られるのもなんだかくやしい。

ささやかな抵抗として、わざと、介護保険課としか書かずに送ってやりました。

これで、他の人が開けるでしょ？それで、メモを一枚、「間違って送られてきたので返却します」
ってつけてやりました。くふふ♪中の書類で、担当者はバレバレだしね。

たかが９０円の切手代だけどねぇ。ホントはあて先不明とかで、郵便局に返してやろうかと思ったけど、
せこいかなぁ？と思って・・・

介護事務員日記（４３）

今月は、優秀、優秀。返戻２件のうち２件とも他居宅の人（うちの事業所外のケアマネさんについてる利用者さん）で、訪問看護だけ利用してる人でした。

１件は、介護度の変更申請をした為、もう１件は「突合不一致」で保留

保留はほっといて大丈夫なので、１人だけ再請求して終わりです。

うちの利用者さんでゼロって訳でちょっと気楽です。

医療保険の方も返戻ナシ。医療の方は返戻があるとやっかいなんで、ホントにほっとします。

祝日とかあると、仕事がたまっちゃって、私の仕事用レターケースいっぱいです。

コピーや、ファイルしなきゃいけないものの山。うっかりしてたら、ペーパータオル買うの忘れてて最後の袋を使ってるとこでした。

明日は、コピー・ファイル等等こまごまとした仕事しなくちゃ！！

机の上がどんどん大変になるよぉ～

介護事務員日記（４２）

今日は、警察署に先週出した、駐車許可証をもらいに行き、市役所に過誤申請のやりかたを聞きに行ってきました。

去年、実績のないサービスが伝送されてしまってたので、その取り下げ。

所長がやり方知ってるのかと思ったら、「やった事ない」っていうので、申請書をもらいに行き、書き方を聞いてきました・・・ってほどでもなく簡単でした。

市役所の人に「申請書はＨＰからダウンロードできるし、書いたら郵送でいいですよ」って・・・これくらいでイチイチ来るな？って事？？？

で、過誤申請した訳は、国保連から「サービス実績確認届け」のようなものが以前来てて、実績確認して「該当箇所にチェックを入れて介護保険課に郵送」となってたので、送っていたのですが・・・「実績なし」の場合、過誤申請しなきゃいけなかったんですね。ただ、その届けを出すだけでいいのかと思ってました。

「届けを出して、過誤申請をしましょう」まで書いておいてくれるといいのに・・・って思うのは私だけなの？？？うちの所長もそう思ってましたよ。（ボケコンビ？）

てな訳で、過誤申請・初体験でした。

これで、警察署も、市役所もど～んと来い！ってほどの仕事でもなかったけど・・・

たいした距離じゃないので、Ｍｙチャリで行きましたけど、みんなから「車で行けばいいのに」とかいろいろ・・・でも、事業所の車の数ギリギリだし、どうもＭｙカー以外って恐い・・・自分の車より全然小さい軽自動車なんだけどね～。やっぱり人の車ってねぇ・・・これは今後の課題・・・事業所カーを乗りこなす！

介護事務員日記（４１）

介護難民・・・

ネットのニュースで見ましたが、長期療養のベッド数削減？で、軽度の人が退院させられるが、その半数は家族が働いていて介護できないのに行き先がないとの事。
（だいたいこんな内容だったと思います）

介護や福祉の予算をどんどん削減していますが、自分たちの老後を考えない人たちが決めるんでしょうね。きっと、お金もいっぱい稼いだから、介護保険なんかの世話にならなくてもいいんでしょうね。

もし、自分や身内の老後を真剣に考えたら・・・もっと介護される側の気持ちを考えた法律が出来るはず。

介護保険も年金も、「自分たちの老後を安心させる」ものではないのに、お金だけは払わされて行く・・・もし、自分たちに明るい老後が待っているなら、気持ちよく介護保険金も年金も払うのにね。

介護事務員日記（４０）

今日、駐車許可申請許可書の仕上げをしようとしたら、不備だらけ。

数台の車のうち、１台の車検証が古い。使ってる看護師さんに電話してお昼に持って帰ってきてもらうよう頼んで、そのほかのコピーをしてたら、やめた看護師さんの免許書コピーが混じってしまったうえ、1番新しい看護師さんのがない！

1番最後に帰ってきた看護師さんの免許書をコピーさせてもらって書類完成

・・・・それにしても、以前のコピーのとりかたの悪い事。みんな真っ黒の人相悪い顔にコピーされてますが、今日私がとったのは、とってもキレイにとれたので、人相悪いなかに一人だけ鮮明にきれいな顔。ちょっと薄くとるだけでこんなに違うんだけど～・・・

そして、警察署に書類を持って行きました。こんな時にマイ・チャリはパンク。事務所の借りたら返しにこないといけないけど、自宅の方が近いので、歩いていく事に。あるくと結構な距離です。

警察署の担当の人は昨日の電話の人なのか、なかなか話のわかるいい人です。書類をひとつひとつチェックして、
「（某添付書類を見て）ここ、住所違うよねぇ」
「（ヒヤリ・・・）これ、移転届けを出しても、新しいの発行してもらえないみたいで・・・」
「他のとこもそう言ってたなぁ、困るよねぇ？」
「そうですよね・・・（ヒヤヒヤ）」

車検証も２台分、現住所と違ってた。
「この住所違うけど、近く？」
「前ここにいたんです。すぐ近くです。移転前に車検した分は住所が古くなってますね（汗）」
「住所近いし、他のが直ってるから、今回はいいけど直しておいてね」
「は、はいっ・・・・どこで直すんですか？陸運局？」
「そうそう、軽自動車は○○で、××は◆◆で・・・」
（やっぱり昨日の人に間違いないっ！）

てな訳で、なんとかクリアでした。ほっ・・・

次回にはこうして欲しいという要望？を２～３メモして終了。

お昼抜きなのに、周りにはラーメンやさんしかない。

1人で食事は全然平気だけど、ラーメンやさんはちょっと・・・・

家までガマンして帰りました。

（家帰ったら、すぐチャリの修理に行ったので、お昼は１５時・・・死ぬぅ～）

介護事務員日記（３９）

警察署に出す、駐車許可証の申請書を作ってるところです。

半年ごとにだしますが、前回「訪問看護」で出してますが、「居宅」はダメなのか問い合わせてみたところ、やっぱりダメでした。

定期的に訪問するものでもないからかしら？

警察署も問い合わせが多いらしく、「担当者が話中」との事で３回目にしてやっとつながったものの、最初に対応してくれた人が「居宅？？？」という感じだったので、すぐ違う人に変わられてしまい、さらに内容を伝えてくれなかったので、同じ内容を２回も言うハメに。

「メモ取ろうよ～」と、私の心の声。

次の担当の人は、「規制緩和されたらわからないけど、現時点ではダメです。現在は○○と○○と▲▲と、◆◆は大丈夫です。」というような親切なお答えでした。

ありがとうございました。

明日、書類を全部揃えて出しに行くことになります。

介護事務員日記（３８）

ふぅ～請求が終わりました・・・が、なんだかバタバタしてたんで、なんか抜けがないか心配です。今日は、半日勤務の日ですが、請求の後、統計表を何種類か本部に送るのですが、これが結構手間。

結局、お昼抜きで３時半になっちゃいました。（泣・・・・鳴ｵﾅｶｶﾞ・・・）

今回は返戻のような、給付管理と報酬請求の不一致がないよう、気をつけたはず・・・だけど、ものすごく慌しかったからなぁ～。大丈夫かな～。

「返戻を経験してこそ、請求のプロになるってもんよ」みたいな事を、自分を励ますかのような、言い訳してるかのように豪語？していたら、新人ケアマネちゃん・・・「なんか、仕事にやる気が出てきました」って・・・いい事言ったかしら(^∀^)♪ｷｬﾊﾊ～

介護事務員日記（３７）

介護保険の方の請求は、いろいろ返戻やら、いろいろ経験して毎月”なんとか”クリアしてますが、悩むのは医療保険の方・・・

訪問看護は、介護保険とは別に、医療保険の人でも対象になる人がいるので、毎月１０日までに、介護保険の請求とは別に、医療保険の請求もします。

うちは医療保険の人は少ないし、あまり変動がないので、新規の人が来ると大慌て。

今月、久しぶりに新規の人がいたのですが、現在受けてる人と微妙に違うパターン。一応他の事務さんに聞いて確認しますが、ちょっとドキドキします。

医療の人も、健康保険証・老人医療証・障害者・精神・小児、その他・・・いろいろな番号の入力があり、いろいろなパターンがあるので。他の事業所はいろいろ経験してるようなので、電話で教えてもらっています。

訪問看護用の請求処理の本が事務所にあり、介護・医療保険どちらも載っていてまぁまぁわかりやすいので助かってます。そろそろ改正に対応した新しい本が出るはずなので早くでるのを心待ちにしてます♪

あと、介護保険の方の請求での密かな楽しみ？は、事業所から届いた実績の中・・・特に通所介護やショートステイなどの複雑なのに単位数しか書いてなかったりした時に、ハンドブック片手にピッタリ合わせた時なんか、気持ちいいですw　新人ケアマネさんと一緒にスッキリ～と喜んでます♪

介護事務員日記（３６）

月途中での居宅変更・・・

これって、月末時点での居宅の方が居宅支援費を請求できるんだそうです。

でも、プランってその前月・・・１０月のプランだと９月から作ってたりしてるのに、月末に勝手に居宅変更なんかされたら、支援費入ってこないし、なんか腑に落ちないですね。

利用者さんが知らないうちに居宅変更するって事は、たまにあります。いつの間にかやられてて、返戻って事もありました。

利用を終了した人が、実は３１日に居宅変更してたら・・・。

例えば、転居などのどうしようもない場合の他は、前事業所に一言連絡がないとトラブルの元じゃないでしょうか？月半ばならともかく、３１日・・・その日一日のプランを作ったら、まるまる１ヶ月分、支援費もらえちゃうんでしょうか？

なんだかなぁ～・・・

介護保険の制度って、居宅には厳しい事が多いような・・・

ま、こういう事やられちゃった訳でして・・・（￣～￣；

介護事務員日記（３５）

また今月も来ました。請求の時期。

ここで知り合った、介護事務員さんと毎月のように「また来たね」「返戻は・・・」という会話をしてるとこみると、あっという間に数ヶ月の付き合い。ホント１ヶ月の早さを実感するこの頃です。

で、今月も返戻がだ～っとありました(TдT)

その返戻の原因は大きく分けると２つ。

１つは、他居宅さんのとこで請求が「届かなかった」という事でした。？？なんでしょう。とにかくうちは「保留」なんでそのまま・・・

もう１つは、後から訂正してもらった介護請求分の給付管理データの修正忘れ。つまり、介護請求と給付管理の単位が合わなかった為？、数人分、全サービス保留です。

そのサービスの実績入力は私の担当ではないのですが、その訂正後の給付管理の書換えをしてなかったんですね。これは私が気づくべきでした。反省。

毎月、毎月反省のタネが多すぎです～

めざせ、返戻ゼロ！！・・・っと毎月言っている。

実績入力の分業化とその方法に検討の余地ありですな・・・

がんばれ！私（と毎月言っている）、介護事務員歴　約１年半・・・

介護事務員日記（３４）

介護度１で、ベッドしかレンタルしてなかった利用者さんがいたのですが、１０月からベッドが借りれないし、他のサービスは受ける予定がないとの事で、ケアマネが「ここでケアマネ業務終了となります」みたいなあいさつをしに行ったらしい。

具体的にどういう内容で伝えたかは聞いてないので、上記の言葉は不適切かもしれないけど。

実際、ケアプランが発生しないと居宅支援費が１円も入らないので、サービスを受けない人の面倒まで見るのはボランティアになってしまう。途中、なんらかの理由で１～２ヶ月お休みならともかく・・・

実際問題、他ではこういう時どうするんでしょう。利用者さんからすると、急に見捨てられた気がするでしょうし、サービスを受けてなくても、介護保険の更新手続きは今まで同様ケアマネがしてくれると思っているのではないでしょうか。

利用者さんの奥様から電話をいただきましたが、その日ケアマネは休みだったし、他の人も出ていたので、私が対応するしかなく、「また何かのサービスを利用したい時はご相談ください」という返事しか出来なかったのですが・・・「いつでもご相談ください」とは勝手に言えないし・・・でも、プラン終了した利用者さんはかなり大勢いるので、その人たち全員の面倒を見るわけにも行かない。プランがなくても別に相談料とか出ればいいのにね。そうしたらやらなきゃって思えるけど、自分とこの利用者さんでいっぱいいっぱいなので・・・

かと言って、長い付き合いの人を「じゃあ、終了」って突き放すのもね

別に終了の手続きもないし、記録は保管してあるので、また違う形でサービスを受けるときは、すぐにスタートは出来るんだけど。

今後もこういう事が起こりうるので、納得のいくような説明ができないと、トラブルのもとですね・・・・

介護事務員日記（３３）

ひとり事務作業をしている私の周りは、ケアマネさん、看護師さん、ヘルパー責任者さん・・・

訪問看護も、介護も居宅も本当に難しい仕事だと実感しています。

どちらも「訪問」先での仕事なので、相手が受け入れてくれる事が重要。

私だったら、やっぱりうさんくさい人や、気の合わない人を家にいれるのは苦痛な時間です。それが看護や介護をしてもらう為であっても・・・

でも、一生懸命なだけじゃダメな事もある。

看護師さんやヘルパーさんの話が聞こえてくる。本人たちは一生懸命だけど、それだけでは許されない状況に凹んでる姿を見る。

私には、どちらの仕事も出来ないなぁと実感しています。どちらも難しくて責任の重い仕事だからです。

ひとり、もくもくとパソコンを打つ方が気楽でいいかな。

たまに失敗して、総務や専務からお叱りや注意があるけどね・・・

介護事務員日記（３２）

情報公開の調査票をメールで提出したのは、先週の金曜日・・・そして・・・

今日再提出のお知らせがメールで来てました。はやっ！それも　居宅と訪問看護同時に来ました。他情報だと、２週間もズレがあったというとこも。一緒でよかった。

１０箇所ほどの訂正の内訳は・・・該当しないとこにも「０」を入力しないといけなかったんですね。半分以上それ。・・・よく読めよ（→私）

あと、間違い？が１つ。（→所長、確認お願いっっ）

訂正して、明日再提出です。

今日はＩＳＯの審査もあって、なかなか細かい人が来てたので、所長には落ち着いてから報告。「悲しいお知らせです」って(^0^)でもたいした訂正じゃないからよかった。

まぁ、法人内の他事業所が先に提出してたので、かなり教えてもらってましたが・・・とりあえず、二つクリア。

あとは、情報公開の調査日さえ終われば・・・（２ヶ月近く先・・・）

介護事務員日記（３１）

先週、事務員会議があって、他の事業所の事務さんと２ヶ月ぶりに顔をあわせました。

８月は忙しいから会議ナシだったので。

いろいろ、ソフト会社への要望をまとめたり、医療保険の請求にからむ「自立支援法」の話がでたり・・・自立支援法の方は、うちの事業所で関係しそうな例がないので、まったく「？？？」状態でした。大雑把な説明だけ、ふむふむと聞きながら、実際にそういう利用者さんがでたら、改めて質問して確認しよう。

それにしても、私は人前で意見を言うのがホントに苦手なんでわずか８名ほどの会議ながら、顔がひくひくしちゃいます。ただ読むとか他の人の意見を伝えるとかは大丈夫なんです。「自分の意見を伝える」のがダメなんです。情けない・・・

で、いつも通り、同じ方向に帰る事務さんと一緒に帰り、バスの中で情報交換。

いろいろ、いい情報仕入れました（￣∀￣）ﾆﾔﾘ

情報公開の調査が始まる事業所があり、ＩＳＯの審査があり・・・うちはまだ情報公開の書類提出したばっかりです。すぐ訂正が来たという話しもあり・・・しばらくまだ胃の痛む日々 ・・・

介護事務員日記（３０）

またやってしまった～

そろそろ請求の締め。利用料のチェックしてたら、生保で利用料の発生しない人に利用料が・・・おぉ？

調べてみたら、介護券がきてなかったのでした。「後日発送します」とハンコの押された２名分の介護券・・・

問い合わせてみたら、「昨日郵送しました」って遅い！！

今月は９・１０が土日だから、明日の８日に伝送しないといけないのに。

とりあえず、手違いで届かなかったことを考えて、電話で何点か確認した。

昨日郵送するのも遅いけど、確認しなかった私が悪い・・・てな事で、ギリギリにヒヤリな事が多いです。

どうも、確認作業に弱い私。何をどうしたらもう少しよくなるのかしら

いろんなとこに書き込むからダメなんだなぁ

日々反省の材料が多い・・・もっとガンバレ！私！！

介護事務員日記（２９）

やっちゃいました～てか、やっちゃってました～（＾＾；

先月の請求の時に、変更申請後の人の介護度を変更するの忘れて出しちゃいましたっっ

ぶっちゃけ、５の人を、変更前の２で出して通っちゃってました。サービス事業所は２で通ったとこがあり、５で出したとこあり（返戻は１ヶ月遅れらしい）・・・うちは居宅だけ返戻。つまり、うち以外は通っちゃってるので、私以外気づかないミスなのでした。

これってあり？５になってる訳だから、突合不一致とかなのでは・・・と思うんだけど。居宅支援が算定できませんみたいな返戻。軽く謎です。

どちらにしろ、私の大ミスなんだけどね。それも自分で気づいた。エライ！（←バカ）

早速、サポートセンターに電話。期待したとおり、Kさんがでる。この人、ホント明るいので、説明してもらいながらも笑いが絶えないし、こちらも深刻にならずに済みました。

他の人からみたら、電話でケラケラ笑って、ヘンだと思ったかな。久々にKさんとお話できて楽しかった♪前にも記述してますが、推定５０歳の明るい営業向きなおじさま・・・私からすると、お兄様でもいいか？

まぁ、とにかく、結局、私の大バカ野郎ミスです。今月も結局「私のミスによる返戻」ありました。反省～反省～

来月こそゼロ！といいたいけど、今回のが尾をひきそうな予感・・・

介護事務員日記（２８）

事務所の従業員全員、所長と面接をして、今後の目標や、年度末までどの程度達成させるかなどを話しました。

私の目標といえば、自分のミスによる返戻をなくすこと。

最近、返戻がないな～と思うと、思わぬミスをしてしまうのは、O型のせい？

とりあえず、ミスによる返戻ゼロ宣言と、請求のしくみ？概要を知る事。

特に医療保険。健康保険、老人医療、障害などなど・・・それぞれどういう割合で、どこに請求されるのか・・・等など。深く理解しようと思えば、どこまでも深いです。がんばらなくては・・・・とりあえず、今事務所にある請求関係の本の新しいのを買っていいと言われたし♪

あと、事務・雑務いろいろ、まだ覚える事も多いので、がんばる・・・つもり・・・

ちなみに、今月の返戻は１人。ケアマネの引継ぎミスで、変更申請中との連絡ナシでした。一応請求前に、確認したのに。サービスを多く受けてる人なので、1人なのに、印刷したら２ページも・・・（－”－）　　　今月は「ケアマネによるミスのための返戻１件」♪

介護事務員日記（２７）

日本テレビで、看護師をふやしてほしいというＣＭが流れてます。深夜とか早朝なので、実は私も見てませんが・・・（全日本？）民医連というところのＣＭです。今月いっぱいかも。民医連のサイトで見れます。

看護師さんが少ないと、忙し過ぎて細かいところまで行き届かなかったり、看護師さん自身が病気になっちゃったり、診てあげたい人を診てあげられなかったり・・・

サイトから署名が出来るので、もし興味があったら・・・できたらなくても見て署名していただきたいです。

私の勤める訪問看護の事業所でも、どうしても余裕がなくて何件か断わったことがあります。本当は訪問に行ってあげたいけど、人員不足で・・・そんな事が減りますように。

介護事務員日記（２６）

最近、他の事業所から一人異動で来たため、なんかイヤな？感じです。

なぜかって、その人が「前のとこでは、この仕事は事務がやってた」とかいらない情報をくれるからです(^-^;

１０弱ある事業所では、事務は勤務日数も違うし、仕事量も違うので、微妙に仕事内容が違っているようで、前に全事務所の仕事内容を確認したけど、その時私は入職したばかり。他の事務がやってることを所長がやってたり、看護師さんがやってたり・・・

他の事務がやってるのに、私がやってない仕事があるってバレてきたようで、その仕事もいつか私に回ってくるんでしょう。

他の事務さんにくらべても、そう勤務時間も少なくない私がなぜ、他の人の仕事をやってないかというと、多分、うちがダントツ？ケアプラン量が多いことと、パソコンがつかえるので、書類作成時間が長いみたい。あと、いくつかは、「ほかではケアマネがやってる」仕事を私がやってるんだけど・・・「やってる」情報より「やってない」情報の方が入ってきてしまうようです(T-T)

看護師さんたちが所長に伝えて、所長も納得したら？そのうち私にくるんでしょう。

最近、ケアマネさん（の一人）が利用票の仕上げにムチャな予定を言ってくるようになりました。今までベテランがいたので、抑えてた本性が出つつあるのかな？

「何でも一日で出来ると思うなよ～」(｀皿´）

介護事務員日記（２５）

今月も無事請求が済みました～

で、介護保険の方は返戻なしだったけど、初めて医療保険の返戻を経験しました。

種別を間違えて、たった１個、単独か、併用かに○を間違えただけで返戻（Ｔ－Ｔ）

前の月のを見ながら○をつけてたんだけど、ホントは先月も間違えてたのに、先月は通ったものが、今月は許されなかったようです。これだけのために、その他の処理が面倒。

来月は気をつけなくては。

最初の頃、書類を用意するだけで、提出のための処理は他の人がやっててくれたので、その頃は返戻があっても担当がやってくれたのですが、私が全面的にやるようになってから初めて。ちょっとドキドキでした。

毎月やってると、ちょっと気が緩むのね。○の位置、来月から気をつけるぞ！！

介護事務員日記（２４）

今回初めて、予防看護の請求があります。

予防看護を受ける指定通知が来てるのを知らなかったので、ごくごく最近までうちが予防を受ける事はないと思ってました・・・で、いきなり今月審査分に予防が入ってきて、大慌てです。

まず、ソフトに予防の登録をしてなかったので、利用票が作れなかったり、包括の事業所番号を登録するのに、手間取ってしまいました。

なぜこんな事にっていうと、区分変更で支援１とか２になってしまったけど、既にサービスを利用してしまっていた訳で・・・予防の居宅はしていないので、包括にお願いしてサービスだけ依頼されたという事なのです。もしうちが予防看護はしてなかったら、途中の分ってどうなったんでしょう？？

事務会議で話が出ても、まったく関係ないと思って聞き流してたので、ちょっと青ざめました。ソフトの登録等、対応が早かったので、その後すっきり解決しましたが、ちょっと慌てましたよ。（汗）ちゃんと確認してなかった私が悪いんだけど、「予防は受けない」ってのは居宅の話だったのを、介護・看護も同様だと勝手に思い込んでました。

初めての「予防」・・・来月返戻にならない事を願って♪

介護事務員日記（２３）

私は、訪問看護と訪問介護、居宅の事務をやっています。

医療とは全く関係のないところで仕事をしていたので、訪問看護とはなにかも知りませんでした。

訪問看護と言っても、介護保険扱いと、医療保険扱いと両方あります。８～９割介護保険の中ですが、残りは医療保険です。

訪問看護師さんを見て、看護師さんはいろんな事をやるんだなぁとびっくりしています。

看護師さんって、血圧測って、熱測って、脈や心音を聞いて、ケガをしてるところや、病気のところを見てあげて、注射して・・・でも、もっともっといろんな事をしてるんです。

寝たきりの人は身体をふいたり、お風呂にいれてあげたり、洗髪したり、時には髪を切ってあげたり・・・もちろん流行りのヘアスタイルには出来ないので、揃えてあげるくらいでしょうが・・・家族の人が全く何もしてくれない時は、身体を拭いたタオルを洗って干してきたり・・・まだまだ、「えっ？こんな事まで？」って事も・・・私が想像してた看護師さんとはちょっと違ってます。ホントに大変な仕事です。

訪問看護師さんは、半日、一日、一人で回っているので、その間イヤな思いをしてもぐっとこらえて次の家に行きます。

私は、事務所にずっといるので、看護師さんがストレスためないように、そんなグチをちょっと聞いて、気分を軽くして家に帰ってもらえたらいいなと思ってます♪もちろん、私もイヤな事があった時、帰りに聞いてもらってますよ♪

介護事務員日記（２２）

今日は定例事務会議でした。朝から天気悪いし行きたくないな～。今日は中止ですって連絡ないかなぁ～と思ったけど、そんなコトはありえませんでした。

なんだか、持参する資料がおおくて、荷物が多いだけでブル～

雨のなか、小一時間かけて会議へ

行ってみれば、結構ためになる内容だったし、前よりも他の事務さんとコミュニケーションが取れるようになってきたので、質問なんかも出来たし♪

訪問看護の事務所もあるので、医療保険の請求例の新しいやつなんかを教えてもらったり、契約書を新しくするために、変更箇所を確認したり・・・

自立支援法にひっかかる例があったので、次回は自立支援法の勉強も・・・

でも、ちょっと遠いのが難点。終ったのが５時過ぎてたので、バスで駅まで出たら、５時４０分位。自宅駅に着いたら６時１５分くらい。長女の塾の時間に間に合わなかったので、ご飯抜きで行かせてしまいました(T-T)ｺﾞﾐﾝﾅｻｲ・・・急いで帰ったけど、もう家は空でした。あと５分早ければ・・・。多分でたばかりだったと思うんだけど。

次女の見たいアニメも間に合わなかったけど、会議で○○まで行くって知ってるので文句も言わないのが、心苦しい。５時に終ってれば～～

介護事務員日記（２１）

ベテランケアマネが退職して、なんとなく毎日が過ぎてます。

毎日変わらず過ぎてくような気がするけど、その大きな影響は次の請求の時に気づくんでしょうね・・・

今は、来月のプラン作りと並行して、運営状況報告書を作成中。事業所の運営状況の報告ってそのまんまです。これが結構細かくてよくわからないうえに、去年より項目が増えてるような・・・とりあえず、去年の通りのところまでは私が作って所長に見直してもらってあらたな項目のチェックもお願いして・・・うひょ～。こういうのホント苦手です。私は管理者には向いてないね～♪

関係ないけど、うちが使ってるソフトのサポートセンターの人、面白いです。この前も話してて盛り上がっちゃいます。推定５０前後の営業向きなおもしろい男性・・・？私の勝手な思い込みです。結構サポートセンターに電話するのは楽しみです♪

介護事務員日記（２０）

なんだか、仕事が詰まってます。どうしてだろう～

特に先月までと違う事もないんだけど。他事業所へ送る実績も遅くなってしまって、催促の電話(T.T)

訪問看護は、介護保険の他、医療保険の請求の人もいるのですが、医療のレセプトがまだ出来てない。明日しあげなくては。

今日やっと諸費用の精算が終って、本部に提出。新たに７月分をもらってきました。これで、みんなにガソリン代が払える～

介護保険の方の実績入力をして・・・あぁ～ちょっと頭がパニックだ～

今週も週３午後まで。ホントは週１だけ午後も仕事なのに、最近週３午後まで仕事してます。あんまり働いてると、年末きつくなるから、この辺で抑えたいけど、仕事があとからあとから、湧いて出てくる感じ。

ゆいいつの楽しみの１１時のコーヒーもチョコを食べる時間もなかったよ。

明日こそ、くつろぎながら仕事するぞっ！！

介護事務員日記（１９）

そろそろ・・・うちの訪問看護師さんたちが夏休みをとる相談を始めました。

人数がギリギリなんで、同じ週に休みが重ならないように。

と言っても、どうしてもお盆のあたりに重なっちゃったりするよね。

こんな時、ひとりで事務をしてる私は、レセプトに影響がなければ、いつでも休めそうな・・・気が・・・・たぶん・・・

さてさて、どの辺で休みを取ろうかなぁ～（今のとこなんの予定もナシ・・・）

介護事務員日記（１８）

仕事でたまに、ちょっと落ち込むことがあります。

私はパソコンが使えればいいからっと採用されたただの事務なんですけど、訪問看護というサービス＆居宅事業所なわけで・・・

ただの事務員なんで、医療的な話は全くわからないのですが、当然知ってるだろうという内容で電話がかかってきます。利用者の家族だったり、サービス事業所だったり・・・

話がかみあわなかったりして落ち込みです。

ただただ事務作業をこなすだけじゃなく、ワンランク上のことを覚えるのにはどうしたらいいんでしょう。

たとえば、「新しいショートステイ施設が、療養食加算ありになってますけど、○○さんは療養食ですか？」

ケアマネ「どうかな～、事業所に聞いてみて」

相手に聞いてみたら、ものすごく強気というか半ギレな態度。

療養食って、どの程度のものを出すのかとか、医師の指導で作るものってなってたようだけど、調理したものなのか、もう療養食ってもの（レトルトとか・・・）が存在するのか・・・こんな事を聞くヒマもないほどキレてました。相手の人。

そんな事知ってて当然と思ってるのか、相手もわかってないのか・・・

そういう事を含めて、もっと詳しくなるにはどういう勉強するんでしょう。

うちのケアマネさんは看護師さんだけど、新しい加算とかは私に「これって何？」って聞くんですよぉ～事務の方が知ってると思ってるようで。

でも、事務には勉強会とか、情報交換会のようなものはないので、突然出てきて調べなくちゃいけない。

医療事務の本って多いけど、介護事務の本ってほとんどないので、たまにあると、ものすご～く高い。ウン万円の介護事務講座役に立つのかなぁ～高いからやらないけど。

ケアマネ連絡会とかってあるけど、事務員連絡会も欲しいと、ちょっと思ったりします。実際に大勢いたら情報交換できるかギモンだけど。はぁ～ためいきですぅ。

介護事務員日記（１７）

今月も無事国保連への請求が済みました。返戻も一件もなく・・・

介護保険の改正で、うちだけじゃなく、他の事業所もギリギリで変更があったりしたので、大量の返戻覚悟でしたが・・・安心したような、ホントか？という疑問～

最近、請求よりも、専務に提出する統計や、総務に出す総括表がドキドキ。

全部あわせて、７～８の統計・・・毎回頭が混乱して、確かこの数値でいいんだよなぁ～なんて♪間違いや抜けを指摘されないかドキドキです。

とりあえず、これが終ったんであとはのんびり、請求書を作ったり、来月のプランを作ったり・・・少しずつ前より広い範囲で見渡せる余裕が出てきたので、ケアマネよりも先に見落としやら変更に気づくようなプラン作りを目指して・・・

私は毎回、期限ギリギリに銀行引き落とし処理と保険請求の伝送をしますが、伝送を忘れそうになることはしょっちゅう。銀行処理でホッとしてしまうみたいで、昨日も夕方４時頃、「あっまだ伝送してなかった～」毎月、忘れそうになります。

でも、もしかして、銀行処理中とかに間違いに気づいたら・・・伝送は取り消し効かないので最後の最後に処理してますが・・・忘れたら大変な事になるから気をつけないと(^-^;

介護事務員日記（１６）

とある福祉用具の営業さんが、ケアマネを通さず、レンタルしたり、買う必要も疑問なものを購入させています。緊急で、ケアマネに連絡が取れなかったからって・・・

また、こういう営業さんって口がうまいから、利用者さんのため・・・みたいな事を言うと、お年よりはコロっとだまされちゃうんじゃないでしょうか？

近隣の市では、怪しい２人組みが果物を売りにきたので、一人は家を物色してるかもしれないから、気をつけるように・・・みたいなものや、牛乳の契約をムリに？させるというのもあったそうです。

淋しいお年寄りや、ちょっと痴呆のある一人暮らしの人は、ホント気をつけないと危ないです。牛乳なんか、飲み忘れた古いのとか飲んじゃうかもしれないし。

振り込め詐欺も形をかえ、ついうっかり信じてしまう人がいる。巧妙な手口は減らないから、みんなで気をつけないといけないんだなぁ。

電話番の私は、利用してる業者さんと、どうでもいい勧誘等などの電話・・・上手に見抜かないといけないです。聞いたことない社名は要チェック！！

介護事務員日記（１５）

昨日は、月に１回の事務会議の日です。

法人内の訪問看護事業所＋部長・・・・・（合計８名・・・全員女性）

この会議は、去年の終わりごろから始まったもので、その前の年までは１～２ヶ月に一度やってたようですが、去年は忙しかったのか？年末まで行われなかったものです。

この、「年末まで行われなかった」のは、多分私以外の事務さんは、長い人で介護保険スタート時から、短い人でも２～３年・・・つまり仕事が出来るから？わざわざ集まらなくてもOKって事だったようで・・・

年末ったら・・・その年の３月、全くのシロート、パソコンが使えればOKと騙されて入った私も、請求や返戻になれ、ようやくジンマシンが出なくなった頃・・・これがもう少し早く始まって、事務同士の連携がはかれてれば、私のジンマシンも無駄に４ヶ月も続かなかったと思うんだけどね。

今年の２月頃、他の事務さんがやめ、やっぱり私のようなシロート？事務さんが入ってきたけど、そちらは近くに事業所が３つあるし、事務の連携がはかれてるとこだし、さらに全員パートだったのが、一人正職員になった事で、請求の時は一緒にやってくれるみたいで・・・なんと恵まれてるひとなんでしょう～。７事業所のうち、ぽつんとひとつ離れてるうちの扱いとは大違い～(T.T)

この事務会議は月に１回始まったおかげで、困った時に頼れる人が出来た事はとっても大きいです。事務７名のうち、正職員は２人、パート５人。どこも事務はひとりです。パートは、その人によって契約が違うので、誰がどの曜日の何時まで働いてるかつかめないけど、正職員さんは、フルタイムいるからね～。２人のうちどちらか捕まれば、なんとかなります♪そのうちの一人はとっても、いい人で何でも教えてくれるし。

さてさて、今回、事務会議に行くのが、とっても気が重かったのは、法人に出す総括表やら、統計の出来に自信がなかったからだけど、特に指摘されなかったので、大丈夫だったのか、それとも見落としてるのか・・・そういう書類ごとにビミョーに統計の数値が違うんですよ。こっちの統計は、○○を入れる、こっちは入れない・・・毎回、それを間違えてたりするので・・・統一した方がいいのになぁ～

おっと、長くなってしまった。

なんだかんだ言っても、いつも事務所で座りっぱなしなんで、この月イチ会議は楽しみにしています♪

介護事務員日記（１４）

新介護保険で、居宅支援料（って名前だったかな？）が件数によって金額が変わるようになりました・・・つまり、多く受け持ってる人ほど、国からの１件あたりの報酬？が安くなるって事（居宅支援料は、個人からは徴収しないので）

これって、確かに一人のケアマネが大量に件数を持って、まったく利用者の相談にも乗らなくて、名前だけのケアマネで支援料だけ大量にもらってる・・・なんて人がいたら有効だとは思うけど・・・

うちの場合、あと１件減ったら、その支援料の金額が大きく変わるんです。３段階の一番安いとこでやってます。あと１件減ったら真ん中になります。

だから、新しくケアマネ依頼なんか来ても、引き受けられない。この１件の差が大きいから。本当はちゃんと引き受けてあげたい。困ってるのがわかるから・・・でも、引き受けられない。

介護事業所にもよるのかもしれないけど、うちはギリギリのところでやってるので、支援料の差は大きい。

この「ケアマネ一人あたりの件数」の数・・・もう少し見直した方がよくないのかなぁ。

じゃないと、居宅支援をやめるところなんか出てこないかなぁ

私が見てるに、ケアマネさんはいろんな相談にも乗ってて、サービス以外の実質お金にならない部分までよく見てあげている。時間も使っている。

見てあげたいけど、実質、この１件を引き受けずに、少しでも報酬を高くしようと思う方が当然なんだと思う。だって事業所がつぶれたらサービス提供も出来なくなるし。

この支援料はもともとがそんなに高いものじゃないから、別に儲けに走ってる訳じゃない。っていうか、儲けになるほどもらえるもんじゃない。

質のよさを求めると、一人でそんなにたくさんの件数を抱えられないって事で、件数を持ってる人ほど質の悪い仕事をしてるから報酬も下げる・・・って事なんでしょうか？もう少し、その計算方法を見直してもらえたら・・・

とりあえず、電話で依頼を受けるけど、毎回ケアマネさんが相談して包括センターを紹介して断わる・・・後味悪いです・・・

介護事務員日記（１３）

久々の事務員日記です。

連休の影響で、銀行からの書類が遅れてた。
引き落としの処理が出来んじゃないのぉ～いつも届く日は連休中。
がんばって、連休前に処理しとけっつーの。問い合わせたら昨日投函したって・・・遅い～。

ただでさえ、いつもの処理がスムーズに進まないのに、書類の遅れでさらに仕事が遅れる・・・で、私の帰りが遅れる・・・

今日は職員さんより帰りが遅かったよ。他の用事があって、家に帰ってから長女にご飯を食べさせて塾に送るまで２０分弱・・・きつい～ごはん作ってたら間に合わないので、オリ○○弁当で、おにぎりとおかず買ってきちゃったよ。

仕事も某介護事業所から、○○加算をつけてプランを送ってください。と、３月からせかされていたのに、今日の午後になって、４月は届出の不備があって、加算がとれないので、外してくださいって・・・もう請求処理を済ませようって時に・・・もっと早く言ってくれ～

うぁ～、やだ～、面倒なんですよ・・・とグチっていたら、所長に笑われ、ケアマネさんがやってくれちゃいました(^^; スミマセン・・・私がやらなくちゃいけないのに・・・うちのソフト、そういうの後から取るのすっごい面倒なんです～。言い訳・・・

４月から始まった加算とかモロモロ・・・ギリギリの変更に慌ててるとこがおおいみたい。返戻覚悟。

いつもなら、明日の伝送が済んで、領収書を作り出すとちょっとのんびりモード・・・・なんだけど、今回はまたまた変更やら、なにやらで来月のプラン作成が遅れてます。ガンバレ！（自分に）

ちなみに、引き落とし処理は、銀行の関連のファイナンス会社がやるんだけど、ホントに感じ悪い。一応、うちって客じゃないのかなぁ～別にファイナンスったってお金借りてるわけじゃないし～。ものすごい感じ悪いのよね。銀行に勤めてる人はきちんとしてるけど、銀行系ファイナンスはヤ○○・・・？

ふと気づくと・・・

家から、ほんの１０分ほど出かけた間に、３台も介護事業所の車を見ました。

３台とも、仕事で知ってるところだったから目についたのかも。

送迎用の車についてたのは、うちの事務所にもたまに来る人でした。たぶん事務所外で会ったらきづかないだろうから、すぐ横を通ったけど声はかけませんでした。

知らない事業所もあるから、ほんとはもっと介護サービスの車とすれ違ってるんだろうなぁ。

この仕事に就かなければ気づかなかっただろうけど、介護サービスを利用してる人は思ったより多いんだなぁ～高齢化社会を実感したのでした。

届出・・・

ちょっと前、所長の代理で、「加算届け」を出しに行ってきました。

日時や時間帯（午前・午後）とかも決まってて、書類持参。たしかに、こういう届出の書類ってわかりづらいから不備も多くて、郵送だと手間が大変なんだろうけど、ものすご～く遠かったり不便なとこだと大変ですね。うちからも１時間ちょいかかります。おまけに、代理で行ったんで（書類作ったのは、私だけど、内容なんかよくわかってないし）、なんか突っ込まれたらどうしよう～と、ドキドキ。

結局、３つほど不備があったなか、２つは、○のし忘れ、法人名抜けで、その場で書き込みましたが、残りのとある日付がわからず・・・あほな私は、所長の携帯の番号なんか登録してなかったので、ヒヤリ・・・事務所はもう全員でた後だし・・・結局、他の人から所長の携帯の番号を教えてもらったものの、出先なんではっきりわからず・・・わからない事を告げたら、「多分、○○でしょう」と担当の役人？から助言をもらい・・・無事提出です。ふ～。あとは、訂正はＦＡＸでとあったので、間違ってたらＦＡＸする事にします。

次から、こういう届出は私が行くんだろうナァ。別にイヤじゃないんだけど、不備があった場合に困るよね(^-^;　もう少し、私が理解してればいいんだろうけど～

さてさて、４月・５月のケアプランを作ってると、WAM-NETでは、まだ事業所情報に正しく加算が載ってないとこも多いので、電話で確認したり、プラン送った後に、訂正の連絡があったり・・・新しい介護保険（４月分）のレセプトを送るのが５月。つーと、だ～っと返戻が来るのは６月ですなぁ～。前回のぷち改正の時も、よく確認してくれない事業所があったりして、しばらくは返戻だらけでした。ちょっと先だから、いっか？

今月はまだ、対岸の火事？気楽にいる事にします。
また、６月には胃が痛む事でしょうが・・・またじんましん生活に戻っちゃったり・・・しませんように・・・前回のぷち改正の時と違って、返戻の内容がなんとなくわかってきたので、なんとか処理できるはずだし～（余裕？）

新・介護保険

いつも使ってる介護保険のレセプト用ソフトが、月曜から新・介護保険に対応してるはずです。まだイマイチ情報が全部伝わってない部分があるけど、これでかなりわかるはずかな？

これから１ヶ月はちょっとツライかも。ＧＷとも重なるから、最初の請求・・・・来月頭は大丈夫かな、と不安だらけ。

今回の改正ならぬ改悪で、私の勤める介護事業所も苦しいです。

利用者も、働く方もつらい今回の改悪。

政治家のみなさんは、結構おトシな方も多いはずなのに、どうしてこうなっちゃうんでしょうね。自分が使う側には立てなかったんですね・・・

経費削減に、事務員を削るとか言い出したら・・・またしばらく胃が痛みそうです・・・

介護事務員日記（１２）

月イチの介護事務員の定例会議がありました。今週は毎日出歩いてたので、ちょっと寝不足。本部に向かう電車の中で熟睡でした。会議中寝ないか不安。

会議が始まると、４月から変わる報酬請求の話やら、ソフトの変更点の説明やら・・・寝てる場合じゃない！

私も来月でこの仕事一年になります。早かったなぁ、この一年。

わからないながらも、なんとかなってます。もう少し勉強がんばらないといけないけど。

某事務所の事務員さんがやめちゃったので、新任の人が来てました。たぶんまだ１ヶ月にもならなくて、不安そうな彼女を見て、一年前・・・・ほんの数ヶ月前の自分を思い出しました。請求のたびに胃の痛みを感じ、謎の蕁麻疹に悩み・・・今や、なんとかなるさと少し図太くなってきましたが。

新任の彼女のところは、件数も多そうだし、大変だろうけど、近くに他の事務所もあるから、行き来も多そうだし、すぐ慣れるよね。励ましてあげたかったけど、会議の後も他の人にいろいろ聞いてたので、話す機会もないまま。私も少し一緒に聞いてたけど、長そうだったし、直接私には関係なさそうだったので、途中で帰りました。

そういえば、今日の会議、突然司会をさせられました(^-^;　７事業所＋本部のＫさんといつも８人の会議ですが、面倒見のいいＫさんは、いつも一番新人の私の意見もよく聞いてくれていい人です。３人仕事で遅刻してくるというので、５人で始まりましたが、Ｋさんを含め３人は、司会に書記経験済み。いきなり書記よりは、レジュメ通り司会をした方が楽だろうとの事のようでした・・・・うはぁ～でも、ほとんどＫさんが話を進めてるし、ところどころで司会するだけで、済みました。確かに書記よりよかった。途中から残り３人が来て、自己紹介タイム。一気に自己紹介して、新任の彼女は覚え切れなかったでしょうね。メモも取ってなかったし。人を覚えるのが苦手な私は、初回の自己紹介タイムで、席順通り名前と事業所をメモっておいたので、比較的早く名前を覚えました♪

さてさて、来月の会議では、介護保険改正の内容がもっと詳しくわかっている頃かな？

介護事務員日記（１１）

４月から改正・・・なのか、改悪なのかわからないけど変わる介護保険の内容が少し発表されました。まだ、新米事務員の私にはよくわからない事が多すぎ。

今月も請求の時期が近づいてきて、どきどきです。３ヶ月くらい同じ人の返戻が続いてます。この２人さえ解決すれば返戻ゼロが３ヶ月続いてたはず・・・１件は、某役所の手続きミスがまだ尾をひいてるので（長すぎ！）、実質１人・・・さて、月曜日に片付けなくては。

半日だけ勤務のわたしですが、仕事量も増えてきて時間に帰れない事も多いし、これから受け持つ仕事もあるし・・・今月から、週に１～２回午後も働くつもりです。所長もＯＫなので。

・・・それにしても、同じパートでも、週４回働いてる看護師さんが、扶養内で働くために週３にするそうです。週４で、午前中だけで扶養内を超えちゃいそう・・・なんて、やっぱりこの時給の差は大きいねぇ。私は、週４フルタイムでも楽勝だと思う。全然仕事が違うからいいんだけどね。午前中、みんな訪問に出た後で、のんびりコーヒー飲んでお菓子食べながら、仕事なんかしてるし♪

とはいえ、ヘルパー責任者が忙しくて、そちらの実績入力とか手伝ってたら、自分の仕事である、３月のプラン作成がまだです。来週中に終るかなぁ～。残業、残業！

介護事務員日記（１０）

介護保険の改正により、うちの事業所でも「予防給付」を受けるための申請をしなくちゃいけないとの事で、今日はその提出書類作りをしました。

役所の説明って、なんだかわかりにくい上に、お知らせが届いたのが、月曜日。そして次の月曜日には、書類提出のために、来い！てな内容。１週間かよ！て感じでした。わかりにくい上に、強引？せめて、「来い！」という日は、複数の中から選べるようにって出来ないんでしょうかね？ただでさえ、改正のための地域の会議やら、講習会やらいろんなものがあるのに・・・あっちなみに、書類を持って役所に行くのは所長です。毎日のように会議とかあって、忙しそうです。

ケアマネさんたちは、いろいろお知らせやら勉強会やらで、概要はつかんでいるのでしょうが、まだ決まってない事が多すぎるようです。直接私に関わるのは、請求。あまり変わった事にならないよう期待してます。

まだまだ初心者なんです♪

介護事務員日記（８）

昨日に引き続き、今日もパソコンが重い。
やっぱり光ファイバーにしてくれないとなぁ～なんて思ってたら、昨日よりさらに重症。
正常な画面に動作しない。

これは、やっぱりヘン！と思い、フリーダイヤルのサポートセンターに電話したら、「只今受け付け時間外です」みたいなアナウンス。案内をよ～く見ると、１２時から１時間は休憩時間なのね。サポートセンターも休憩とるのか。知らなかった。この時間になんかあったらどうすんのよぉ！

で、以前の問い合わせ番号に電話して聞いたら、サーバーエラーのため、データ作成が出来ないとの事。伝送前のデータ作成出来なくて、どうすんのよ～。明日から３連休～！！明日行くか、今日の夕方もう１回行くか・・・夕方行くことにします。システムエラーが直ってたらね。

これって、サービス残業になっちゃうかも。くすん・・・

介護事務員日記（７）

仕事初めの今日は朝起きたときから、ものすごい頭痛と、そのための吐き気。行きたくないな～と、思いつつ、今日休むとなんだかずる休みっぽいし、明日がつらいし。

職場に着くとまず、ＦＡＸの山。振り分けて、自分に関係あるのは３枚。ほっ♪

１０時までに実績を送ろうと思ったら、パソコンが重い・・・動かないか、エラーになったりして涙・・・おまけに、電話も多いし、実績を直接持ってきてくれる事業所さんもいるので、立ったり座ったり・・・まったくはかどらず、１時間で終らせたかった仕事が、２時間半くらいかかってしまった。おまけに、本部やら、診療所やらから、今日中にと、いくつか仕事。本部の仕事なんか今日中じゃなくても、まったく関係なさそうなのに・・・しょうがなくやるけど、前任者が作った書類が見つからず、ここでも時間をとり・・・今日は１時あがりなのに、お昼抜きで３時。もう泣きそう・・・？

明日は、午後まで残る覚悟で行こうかな。

介護事務員日記（６）

仕事納めで・・・まだ他事業所の実績があがってこないので、請求の準備は進められない。医療保険分のレセプトを作成し、・・・返戻はまだかなぁと確認したら、もう出てきた。いつもは月始め、伝送の数日前だったりするのに・・・休みが入るからがんばったんだね・・・なんて思いながら、返戻をチェックすると、ものすごい量だった・・・

え～?今までにない量。印刷したら５ページもあった。多くても２ページなのに・・・顔が真っ青になりながら、よ～く確認してみたら、２件分の返戻であった。

一件は、某役所の手違いで、先月も返戻。そちらが間違ってるとなかなか訂正されないので、数ヶ月同じ物が返戻て事もある。はい、一件消えた！もう一件は・・・うむむ？見慣れない返戻・・・と思ったら、こちらは私の入力ミス。どちらもたった一ヶ所の入力ミスで、５ページもの返戻になってしまうのだ・・・これが、数ヶ月前の私なら、胃が痛くて泣きそうだったのに、すぐ某役所に電話して確認する余裕（？）・・・でも、自分が仕事なんで忘れてたけど、役所は今日から休みでした・・・年明けにもう一度確認しておかなくては♪

今日は仕事納めなんで、所長からみんな出てる間に掃除機かけといてっと頼まれた。あれ？掃除機なんてあったっけ？掃除に関しては全くやってなかったけど、たまにはやった方がいいのかな？半分くらい終ったところで、突然掃除機がぷすんと音を立てたような、立ってないような・・・ところで、急に動かなくなってしまった。半年前に買ったばかりなのに。説明書も見当たらなくて、途中で帰ってきたヘルパー責任者さんに見てもらって、ゴミも捨てたけど、直らなかった。年明けに保証書探して、修理に出さなくちゃ。お店遠いんだよね。誰か行ってくれるかナァ～

さてさて、少しのんびりして、来月の地獄に備えて体力つける事にしましょう♪

介護事務員日記（５）

初めての年末･年始の休みです。

４日まで休みで５日から仕事初めで、３連休があって、１０日の国保連への伝送・・・まだ、大変かどうかがちっともわかってないけど、年明けに大変さが身にしみるのでしょうね。

いつもあるはずの１週間ほどがないんだから、忙しくないはずがない！

返戻もいつもギリギリだし・・・他の事業所は、やけに伝送が早いので、５日に伝送するので、変更は５日までにお願いします・・・って、こっちは４日まで休みだから、急な変更とかあったら対応できるのかな？

とにかく、一番の修羅場・・・地獄を経験するのでしょうか・・・？

まだ、その地獄がまったく想像できてないので、のんきにしてます♪

介護事務員日記（４）

だんだん・・・ケアマネさんが私に求めてるものと、私がやっている事にギャップを感じるようになりました。

私は、まだ入職数ヶ月で、仕事を時間内にこなすのが精一杯。
流れ作業として、仕事があたまに入ってるだけでした。

でも、ケアマネさんは、私にもっとスペシャリストとしての事務を求めているようでした。
それは、突然ケアマネさんに尋ねられる内容・・・「（利用者の）○○さん、今日はデイサービスだっけ？」とか、「△△さんの介護度いくつだっけ？」とか、「××さんは、どこの福祉用具レンタルしてたっけ？」などと聞かれる事・・・確かに、毎月ケアプランを入力・作成するのは私だけど、１００名以上のケアプランは、まったく頭には入ってませんでした。

これは、全部頭に入れないといけないのね・・・・？

１０月から、利用料の改正があり、ショートステイを利用すると、「管理栄養士加算」がつくという・・・ケアマネさんに、「この加算なに？わからなかったら、ショートステイの施設に電話して聞いてね」・・・えっ？これは、ケアマネさんが知ってないといけないんじゃないの？利用者さんにどう説明するの？？・・・・とりあえず、施設に電話してざっと説明してもらうも、その間、まったく意味のわからない言葉も多く入ってくる。聞いてもわからないものは、後でネットで検索・・・こういう事も、私が先に知っておかないといけないのね・・・？

知人が「訪問看護ステーション」というとこの所長をしてますが、彼女の話では、伝送前に点数がオーバーしてたり、おかしいところがあると、事務の人が気づいてくれるとか・・・私は今のとこ、全くそこの辺はノータッチで、ケアマネさん任せなんですが、ホントは私にやってもらいたいんだろうなぁ・・・つーか、自分で気づかないといけないんだよね？

利用者さんごとに、何のサービスを何曜日に受けてるか、一覧表を作ったり、訪問看護の曜日別一覧を作ったりして、少しでも頭に入るよう、日々努力中です・・・・

スペシャリスト介護事務員への道は、まだまだ遠く険しいです・・・

介護事務員日記（３）

何が大変って、毎月１０日までの伝送・・・これを落とすと、お金が入ってこないって事で責任重大・・・・・何のお金かもよくわからなかったりするけど、とりあえず、教えられた順番通りに。なんで、この順番なのかも全くよくわからない。聞いたけど、よくわからなかった。

介護報酬請求とか、給付管理票とか、全くもってわからない言葉が出てきます。「何のこと？」・・・・こんな人に事務をまかせて大丈夫なんでしょうか？救いは、うちのケアマネさんが伝送の手順こそ知らないものの、点数はきちっと見直してくれる事（伝送の手順は、私だけが知っている・・・ホントにこんなんでいいのでしょうか・・・？）

とりあえず、ほんとに教えられた通り、なんの事かもわからないまま、ただただ教えられた通り、流れ作業でこの業務をこなしていたのでした。数ヶ月・・・

今現在、うすぼんやりと（？）理解しつつあります。

介護保険のしくみ・・・とか、改正とか本を読んで勉強してます。

とりあえず、「返戻」が来ても、なんとか一人で対処できるようになりつつあります。
２ヶ月ほど前までは、返戻が来ると、ソフト会社のサポートセンターに即電話。懇切丁寧に、手取り足取り教えてくれます。担当のOさん・・・あなたがいなかったら、私はとっくにこの仕事を挫折してたに違いありません。半年以上Oさんのお世話になり続けましたが、新たにフリーダイヤルのサポートセンターが出来てしまったので、Oさんのお世話になることができません。・・・・悲しい・・・けど、先月からサポートセンターのお世話にならずになんとかなってるので、まっいいかな♪

介護事務員日記（２）

「パソコンを使えるだけでいい」ってのは、大ウソ・・・？
確かに、半日の仕事のほとんどがパソコンを使ってるわけですが、それだけでは済まない部分も多かったのは確かで・・・

介護保険スタートから事務をしていた前任者は、春から学校に通って介護福祉士？か何かをめざすとかでした。

一緒に仕事したのは３週間弱。毎日、毎日同じ仕事をしてるなら、引継ぎに十分な期間だと思うけど、私の仕事は１ヶ月のサイクルがあるので、３週間弱では、やりかただけ教えてもらって、実行はできない仕事がありました。それが、一番の大仕事。介護保険報酬の請求の伝送でした。（さすがに私に任せるのは無理だと思い？前任者の彼女が、離職後なのに、伝送の日は来てくれて、一緒にやってくれました。涙、涙・・・・）そして、１サイクルを１回一緒にやるだけ・・・同じ仕事が１ヵ月後に巡ってきて、ちゃんと覚えていられるか、一人で出来るか？？と不安な毎日でした。

彼女は私より１５歳も年下で、ちょっとおもしろい子でした。彼女にしてみれば、使えない１５歳年上のおばさんの私は（おばさんという表現を、私は認めませんが♪）とてもやりにくかったんじゃないかなぁ。最初のうちは、仕事を詰め込むだけで、緊張の毎日だったし。仕事中、事務所の人が全員出払って、私と彼女の2人になる事も多く、お菓子を食べながら、「イヤな事があったら、トイレで、ばかやろ～って言ってればいいよ」とか、「洗濯物干しに行くときに上で物にあたってればいいからね」とか、いろいろアドバイスを受け？ました。

ホントに軽い気持ちで、仕事を始めてしまったので、言葉ひとつとってもわからないものばかり・・・介護保険の仕組みどころか、介護保険てものがあったのか・・・という人だったので・・・

面接で「いい人」だと思った所長も、仕事をしてみれば意外と厳しく・・・はぁ～こんな事で仕事続くのかなぁ。前のとこにいた方が楽しかったかなぁ・・・溜息とちょっぴり後悔の毎日でした・・・